Hemoglobina glicada e glicose média estimada

Compartilhe esta página
Imprimir este artigo
Esta página foi útil?
Também chamado: Hemoglobina A1c; Hb A1c; Glico-hemoglobina; Hemoglobina glicada; Hemoglobina glicosilada.
Nome formal: Hemoglobina glicada e glicose média estimada.

De relance

Por que fazer este exame?

Para monitorar diabetes e auxiliar decisões de tratamento; para triagem e diagnóstico de diabetes e pré-diabetes.

Quando fazer este exame?

Quando for feito o diagnóstico de diabetes e, depois, duas a quatro vezes por ano; como parte de uma revisão de saúde se a pessoa tem sintomas de diabetes.

Amostra:

Amostra de sangue de uma veia do braço ou de uma punção de pele.

É necessária alguma preparação?

Nenhuma

A amostra

O que está sendo pesquisado?

O exame hemoglobina glicada avalia a quantidade média de glicose no sangue durante os últimos 2 a 3 meses medindo a concentração de hemoglobina glicada A1c (às vezes chamada hemoglobina glicosilada). A hemoglobina é uma proteína transportadora de oxigênio encontrada dentro dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). Há diversos tipos de hemoglobinas normais e muitas variantes de hemoglobina identificadas, mas a forma predominante é a hemoglobina A, que representa 95% a 98% da hemoglobina total. A hemoglobina A pode ser subdividida, e um dos componentes é a hemoglobina A1c. Uma parte da glicose que circula no sangue forma ligações espontâneas com a hemoglobina A. As moléculas formadas por essa ligação são chamadas glicadas. Quanto maior for a concentração de glicose no sangue, mais hemoglobina glicada se forma. A glicose que se liga à hemoglobina permanece ligada durante o resto da vida da hemácia, cerca de 120 dias em condições normais. Assim, a hemoglobina glicada tem produção contínua e é eliminada devagar do sangue, com a substituição das hemácias antigas por hemácias novas (sem hemoglobina glicada).

O exame é usado para monitorar o tratamento do diabetes. Permite avaliar a eficiência do controle da glicemia durante algum tempo. Em certas pessoas, esse exame pode ser usado para triagem e diagnóstico de diabetes e pré-diabetes. Em 2010, novas orientações clínicas práticas da American Diabetes Association consideraram que a hemoglobina glicada pode ser adicionada à glicemia em jejum e ao teste de tolerância à glicose (curva glicêmica) como uma opção para triagem e diagnóstico de diabetes.

Para monitoração de diabetes, o modo de relato da hemoglobina glicada está mudando. Tradicionalmente, ela era relatada como uma percentagem, sendo recomendado que os diabéticos procurassem manter os níveis abaixo de 7,0%. Isso é verdade, mas após mais de uma década de esforços para padronizar o exame e seu relatório, a American Diabetes Association, a European Association for the Study of Diabetes, a International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine e a International Diabetes Federation emitiram uma declaração de consenso em 2007, que recomenda que a hemoglobina glicada seja relatada em todo o mundo de três formas:

  • como uma percentagem (com base em unidades recomendadas pelo National Glycohemoglobin Standardization Program)
  • em unidades internacionais, como recomendado pela International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (mmol/mol)
  • como glicose média estimada, com base na fórmula desenvolvida no estudo ADAG (A1c-Derived Average Glucose), em mg/dL ou mmol/l.

Para o paciente com diabetes e seu médico isso significa  que os resultados de hemoglobina glicada serão relatados como percentagem e como glicose média estimada, esta com os mesmos valores e unidades (mg/dL) usados para os resultados de glicose no sangue obtidos em laboratórios ou com glicosímetros residenciais.

Como a amostra é obtida para o exame?

Uma amostra de sangue é obtida inserindo uma agulha em uma veia do braço ou puncionando um dedo com uma lanceta.

NOTA: Se exames médicos em você ou em alguém importante para você o deixam ansioso ou constrangido, ou se você tem dificuldade de lidar com eles, leia um ou mais dos seguintes artigos: Lidando com dor, desconforto ou ansiedade durante o exame, Conselhos sobre exames de sangue, Conselhos para ajudar crianças durante exames médicos, and Conselhos para ajudar idosos durante exames médicos.

Outro artigo, Siga essa amostra, fornece uma visão da coleta e do processamento de uma amostra de sangue e de uma amostra de cultura da garganta.

É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?

Nenhuma preparação é necessária.

O exame

Perguntas frequentes

Pergunte ao laboratório

* indica um campo necessário



Por favor, indique se você é:   
  
  



Você deve fornecer um endereço de e-mail válido para receber uma resposta.



| |

Fontes do artigo

« Voltar para páginas relacionadas

NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.

Fontes usadas na revisão atual

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 503-505.

Little, R., Nathan, D. and Sacks, D. (2008 December 9). Hemoglobin A1c: New Uses for Today and Possibilities for Tomorrow. AACC [Audioconference].

Holt, E. (2008 June 17, Updated). HbA1c. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003640.htm. Accessed on 12/13/08.

American Diabetes Association. A1C test. [On-line information]. Available online at http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/a1c-test.jsp through http://www.diabetes.org. Accessed on 12/13/08.

(2008). But What Does My A1C Level Really Mean? American Diabetes Association [On-line information]. Available online at http://www.diabetes.org//diabetes-research/summaries/nathan-what-a1c-level-means.jsp through http://www.diabetes.org. Accessed on 12/13/08.

Nathan, D. et. al. (2008 June 7). Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values. Diabetes Care 31:1473-1478, 2008 DOI: 10.2337/dc08-0545 [On-line journal]. Available online at http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/abstract/31/8/1473 through http://care.diabetesjournals.org. Accessed on 12/14/08.

Crandall, J. (2007 May, Revision). Diabetes Mellitus. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec12/ch158/ch158b.html?qt=diabetes&alt=sh#sec12-ch158-ch158b-1159 through http://www.merck.com. Accessed on 12/14/08.

Consensus Committee (2007 September). Consensus Statement on the Worldwide Standardization of the Hemoglobin A1c Measurement. Diabetes Care v30 (9). [On-line journal]. PDF available for download at http://www.ifcc.org/4dc9925consensus.pdf through http://www.ifcc.org.

Kahn, R. and Fonseca, V. (2008 August). Translating the A1c Assay. DiabetesCare v 31(8) [On-line information]. PDF available for download at http://professional.diabetes.org/Content/Editorial.pdf through http://professional.diabetes.org. Accessed on 12/14/08.

(2007 November). Sickle Cell Trait and Other Hemoglobinopathies and Diabetes: Important Information for Physicians. National Diabetes Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hemovari-A1C/index.htm through http://diabetes.niddk.nih.gov. Accessed on 12/14/08.

S11 (2008). Q&A Estimated Average Glucose: an alternative to A1C. American Diabetes Association [On-line information]. Available online at http://professional.diabetes.org/GlucoseCalculator.aspx through http://professional.diabetes.org. Accessed on 12/21/08.

Fontes usadas em revisões anteriores

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(2002 May 01, Updated). Other Diabetes Management Tests, Glycosylated Hemoglobin. Diabetes Information, U.S Food and Drug Administration [On-line information]. Available online at http://www.fda.gov/diabetes/glucose.html#18 through http://www.fda.gov.

(1995-2004). Diabetes Mellitus. The Merck Manual of Medical Information-Second Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmhe/sec13/ch165/ch165a.html?qt=Diabetes&alt=sh through http://www.merck.com.

Mbanya, J. et. al. Working Group Members (2004 January 20). Report of the ADA/EASD/IDF Working Group of the HbA1c Assay. EASD All News [On-line Report]. Available online at http://www.easd.org/. (Click "All News" and "2004/05").

A.D.A.M., Updated (2003 October 10, Updated). HbA1c. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003640.htm.

(2004 June). 2004 NGSP Clinical Advisory Committee Meeting. American Diabetes Association 64th Annual Scientific Sessions, June 2004. NGSP, What’s New [On-line information]. Available online at http://www.missouri.edu/~diabetes/ngsp/indexwn.html through http://www.missouri.edu.