De relance
Por que fazer este exame?
Para investigar distúrbios hepáticos ou ósseos.
Quando fazer este exame?
Quando há suspeita de distúrbios hepáticos ou ósseos.
Amostra:
Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço.
É necessária alguma preparação?
É recomendado jejum antes da colheita, mas não é imprescindível.
A amostra
O que está sendo pesquisado?
A fosfatase alcalina é uma enzima encontrada em diversos tecidos do corpo, com concentrações maiores no fígado e nos ossos. No fígado, existe principalmente nas células que formam a parede dos ductos biliares, canais que conduzem a bile do interior do fígado para o intestino, onde ela participa da digestão de lipídios. Nos ossos, é produzida pelos osteoblastos, células envolvidas na formação de tecido ósseo novo, que refazem continuamente a estrutura dos ossos. As formas de fosfatase alcalina produzidas nos diversos tecidos podem ser distinguidas no laboratório e são chamada isoenzimas.
Como a amostra é obtida para o exame?
Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço.
NOTA: Se exames médicos em você ou em alguém importante para você o deixam ansioso ou constrangido, ou se você tem dificuldade de lidar com eles, leia um ou mais dos seguintes artigos: Lidando com dor, desconforto ou ansiedade durante o exame, Conselhos sobre exames de sangue, Conselhos para ajudar crianças durante exames médicos, and Conselhos para ajudar idosos durante exames médicos.
Outro artigo, Siga essa amostra, fornece uma visão da coleta e do processamento de uma amostra de sangue e de uma amostra de cultura da garganta.
É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?
É recomendado jejum, mas não é indispensável. Uma refeição pode aumentar um pouco o nível de fosfatase alcalina em algumas pessoas. Em geral, é melhor manter o jejum durante 12 horas antes da colheita.
O exame
Como o exame é usado?
A fosfatase alcalina é usada no diagnóstico e no acompanhamento de distúrbios hepáticos e ósseos. Nos distúrbios hepáticos, ela reflete sofrimento das células dos ductos biliares. Nos distúrbios ósseos, indica aumento da atividade de formação óssea.
Outros exames permitem identificar a origem do aumento de fosfatase alcalina. Alterações de outras enzimas hepáticas, como aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), gama-glutamil transpeptidase (gama-GT), ou de bilirrubinas sugerem doença hepática, e alterações das medidas de cálcio, fósforo e vitamina D indicam distúrbios ósseos.
Persistindo dúvidas, podem ser medidas as isoenzimas da fosfatase alcalina ou a fosfatase alcalina óssea.
Quando o exame é pedido?
A fosfatase alcalina pode ser pedida como parte de uma rotina de triagem, em geral com outros exames (chamados, em conjunto, de hepatograma) ou quando há sinais e sintomas de doença hepática ou óssea.
Sinais e sintomas de doenças hepáticas:
- Aumento do abdome
- Dor no quadrante superior direito do abdome
- Icterícia
- Urina escura
- Fezes claras
- Prurido
Exemplos de sinais e sintomas de distúrbios ósseos:
- Dor óssea difusa
- Deformações ósseas
- Fraturas com traumatismos pequenos
O que significa o resultado do exame?
Fosfatase alcalina em doenças hepáticas
Níveis altos de fosfatase alcalina são observados em quase todos os distúrbios hepáticos. Elevações proporcionalmente mais altas de outras enzimas, principalmente aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), sugerem envolvimento predominante das células do tecido hepático (hepatócitos). Elevações maiores da fosfatase alcalina indicam obstrução do fluxo biliar. Esta ocorre fora do fígado e é provocada por cálculos biliares ou tumores que bloqueiam os canais que conduzem a bile para o intestino ou na vesícula biliar. Nesses casos, costuma haver também um aumento grande das bilirrubinas.
Fosfatase alcalina em distúrbios ósseos
A fosfatase alcalina se eleva quando aumenta a formação de tecido ósseo novo, como a doença de Paget e alguns tipos de câncer ósseo. Aumentos pequenos ocorrem durante a cicatrização de fraturas.
Há mais alguma coisa que eu devo saber?
A gravidez pode aumentar os níveis sanguíneos de fosfatase alcalina. Também ocorem elevações temporárias durante a cicatrização de fraturas ósseas.
Crianças e adolescentes em geral têm níveis de fosfatase alcalina mais altos que adultos, como reflexo do crescimento ósseo, especialmente durante as fases de crescimento rápido.
Perguntas frequentes
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Fontes do artigo
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Fontes usadas nesta revisão
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Fontes usadas nas revisões anteriores
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