De relance
Por que fazer este exame?
Para determinar se uma pessoa teve uma infecção recente por estreptococos do Grupo A; para auxiliar no diagnóstico de sequelas de infecções estreptocócicas, como febre reumática e glomerulonefrite
Quando fazer este exame?
Quando alguém tem febre, dor no peito, fadiga, falta de ar, edema ou outros sintomas associados a febre reumática ou a glomerulonefrite, principalmente quando uma pessoa teve inflamação recente da garganta sem confirmação de infecção estreptocócica no Gram ou na cultura.
Amostra:
Uma amostra de sangue obtida de uma veia do braço.
É necessária alguma preparação?
Nenhuma.
A amostra
O que está sendo pesquisado?
Este exame mede a quantidade no sangue da antiestreptolisina O, um anticorpo contra a estreptolisina O, uma toxina produzida por Streptococcus do Grupo A. A antiestreptolisina O e a anti-DNase B são os anticorpos mais comuns entre diversos produzidos pelo sistema imunológico em resposta a infecções por estreptococos do Grupo A.
Os estreptococos do Grupo A (Streptococcus pyogenes) são bactérias responsáveis por faringites estreptocócicas. Na maioria dos casos, as infecções estreptocócicas são identificadas, tratadas com antibióticos e resolvidas. Quando uma infecção desse tipo não provoca sintomas identificáveis e não se faz o tratamento, ou é tratada de maneira ineficaz, podem ocorrer complicações (sequelas) denominadas febre reumática e glomerulonefrite, principalmente em crianças jovens. Elas causam sintomas como febre, fadiga, falta de ar, palpitações, diminuição da diurese e presença de sangue na urina. Podem lesar o coração e causar insuficiência renal aguda, inchaço nas pernas (edema) e hipertensão arterial. Como esses sintomas podem ocorrer com diversos estados clínicos ou doenças, o exame antiestreptolisina O pode ser usado para determinar se eles resultam de uma infecção recente por estreptococos do Grupo A.
Para mais informações sobre febre reumática e glomerulonefrite, ver os links em Páginas relacionadas.
Como a amostra é obtida para o exame?
Uma amostra de sangue obtida por punção de uma veia do braço.
NOTA: Se exames médicos em você ou em alguém importante para você o deixam ansioso ou constrangido, ou se você tem dificuldade de lidar com eles, leia um ou mais dos seguintes artigos: Lidando com dor, desconforto ou ansiedade durante o exame, Conselhos sobre exames de sangue, Conselhos para ajudar crianças durante exames médicos, and Conselhos para ajudar idosos durante exames médicos.
Outro artigo, Siga essa amostra, fornece uma visão da coleta e do processamento de uma amostra de sangue e de uma amostra de cultura da garganta.
É necessário algum preparo para garantir a qualidade da amostra?
Nenhuma preparação é necessária.
O exame
Como o exame é usado?
O exame antiestreptolisina O é pedido isoladamente ou junto com o anti-DNase B para verificar se uma pessoa teve uma infecção estreptocócica recente. Na maioria dos casos, as infecções estreptocócicas são identificadas e tratadas com antibióticos e resolvidas. Em casos nos quais a infecção não causa sintomas identificáveis ou não é tratada, alguns pacientes (principalmente crianças jovens) podem desenvolver complicações (sequelas), denominadas febre reumática e glomerulonefrite. Portanto, o teste é solicitado se uma pessoa apresenta sintomas sugestivos de febre reumática ou glomerulonefrite com histórico recente de garganta inflamada ou infecção estreptocócica confirmada.
Quando o exame é pedido?
O exame antiestreptolisina O é solicitado quando uma pessoa apresenta sintomas que podem ser causados por doenças associadas a uma infecção estreptocócica anterior. É pedido quando os sintomas emergem, em geral semanas após uma inflamação na garganta ou uma infecção de pele. Pode ser pedido duas vezes com um intervalo de 10 e 14 dias para determinar alterações do nível de anticorpos.
Os sintomas da febre reumática incluem:
- Febre
- Edema e dor em mais de uma articulação, principalmente nos tornozelos, joelhos, cotovelos e pulsos, às vezes movendo-se de uma articulação para outra.
- Nódulos pequenos e indolores sob a pele.
- Movimentos rápidos e irregulares (coreia de Sydenham).
- Erupção cutânea.
- Inflamação cardíaca (cardite), que pode ser assintomática, mas também causa falta de ar, palpitações ou dor torácica.
Os sintomas de glomerulonefrite incluem:
- Fadiga, falta de energia
- Diminuição da diurese
- Sangue na urina
- Erupção cutânea
- Dor nas articulações
- Edema generalizado
- Hipertensão arterial
O exame pode ser feito duas vezes, com amostras colhidas com duas semanas de intervalo, durante a doença e durante a convalescença, para detectar alterações dos níveis de anticorpos.
O que significa o resultado do exame?
Os anticorpos antiestreptolisina O são detectados a partir de uma semana a um mês após uma infecção estreptocócica. Alcançam níveis máximos em 4 e 6 semanas após a infecção e permanecem detectáveis em níveis decrescentes durante vários meses após a cura.
Se o exame for negativo ou positivo em concentrações muito baixas, é improvável que tenha havido uma infecção estreptocócica recente. Isso é especialmente verdadeiro se uma amostra colhida 10 a 14 dias mais tarde tiver um resultado igual ou se um exame anti-DNase também for negativo. Uma pequena porcentagem das pessoas com sequelas de infecções estreptocócicas não mostra títulos altos de antiestreptolisina O.
Níveis de antiestreptolisina O altos ou crescentes indicam uma infecção estreptocócica recente. Níveis decrescentes indicam uma infecção curada.
A antiestreptolisina O não prevê complicações da infecção estreptocócica, nem o tipo ou a gravidade de complicações que venham a ocorrer. Havendo sintomas de febre reumática ou de glomerulonefrite, um nível elevado de antiestreptolisina O pode ser usado para confirmar o diagnóstico.
Há mais alguma coisa que eu devo saber?
Alguns antibióticos e corticosteroides podem diminuir os níveis de antiestreptolisina O.
Perguntas frequentes
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Fontes do artigo
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NOTA: Este artigo se baseia em pesquisas que incluíram as fontes citadas e a experiência coletiva de Lab Tests Online Conselho de Revisão Editorial. Este artigo é submetido a revisões periódicas do Conselho Editorial, e pode ser atualizado como resultado dessas revisões. Novas fontes citadas serão adicionadas à lista e distinguidas das fontes originais usadas.
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